精索静脉曲张多数情况下建议手术治疗,尤其伴随明显疼痛或不育问题时。手术方式主要有精索静脉高位结扎术、腹腔镜手术、显微镜下精索静脉结扎术等。
精索静脉曲张手术适用于睾丸持续疼痛、精液质量下降导致不育、青少年睾丸发育迟缓等情况。症状轻微者可先观察。
精索静脉高位结扎术通过腹股沟切口结扎曲张静脉;腹腔镜手术创伤小恢复快;显微镜手术能更好保护淋巴管和动脉。
术后约70%患者精液质量改善,疼痛缓解率超过90%。复发率低于10%,显微镜手术复发率更低。
术后需避免剧烈运动1个月,穿戴阴囊托带减轻肿胀,定期复查精液分析和阴囊超声评估效果。
术后建议保持清淡饮食,避免便秘增加腹压,3个月内禁止重体力劳动和剧烈运动,有助于恢复。