两个睾丸大小不一样可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起。
多数男性两侧睾丸存在轻微不对称,通常右侧略大于左侧,属于正常解剖变异无须干预,定期观察即可。
左侧精索静脉曲张可能导致睾丸萎缩,表现为患侧睾丸缩小伴阴囊坠胀感,可通过阴囊彩超确诊,严重时需行精索静脉高位结扎术。
病毒或细菌感染引发的睾丸炎会导致单侧睾丸肿大疼痛,可能伴随发热,需使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素治疗。
睾丸无痛性肿大需警惕精原细胞瘤等肿瘤,肿瘤标记物检查联合超声可鉴别,确诊后需根据病理类型选择根治性睾丸切除术或放化疗。
建议避免长时间久坐压迫阴囊,发现睾丸体积变化超过两倍或伴有质地改变时,应及时就诊泌尿外科排查病理性因素。