脚踝骨折后遗症跟腱挛缩重怎么办

Question

脚踝骨折后遗症跟腱挛缩重怎么办

Answer 1

脚踝骨折后跟腱挛缩可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。通常由长期制动、炎症反应、瘢痕粘连、神经损伤等因素引起。

1、物理治疗

热敷配合牵拉训练有助于软化挛缩组织，超声波治疗可促进局部血液循环，建议每日重复进行被动踝关节背伸训练。

2、药物治疗

可能与创伤性关节炎、局部粘连等因素有关，通常表现为踝关节活动受限、行走疼痛等症状。可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，塞来昔布胶囊抗炎镇痛，玻璃酸钠注射液改善关节润滑。

3、康复训练

渐进式抗阻训练能增强腓肠肌力量，平衡板训练可改善本体感觉，水中运动能减轻关节负荷，需在康复师指导下制定个性化方案。

4、手术治疗

可能与严重瘢痕挛缩、跟腱短缩等因素有关，通常表现为顽固性跖屈畸形等症状。跟腱延长术或关节镜下松解术可改善活动度，术后需配合支具固定。

康复期间避免剧烈运动，穿戴足弓支撑鞋垫，每日进行跟腱牵拉至少3次，若出现皮肤感觉异常需及时复诊。