甲亢手术后出现甲状腺危象怎么办

Question

甲亢手术后出现甲状腺危象怎么办

Answer 1

甲亢手术后出现甲状腺危象可通过紧急补液降温、β受体阻滞剂控制心率、抗甲状腺药物抑制激素合成、糖皮质激素抗炎等方式治疗。甲状腺危象通常由术前准备不足、手术应激、感染、甲状腺激素释放骤增等原因引起。

1、紧急补液降温

快速静脉补充生理盐水纠正脱水，物理降温避免高热损伤器官，必要时采用冰毯降温。需持续监测电解质平衡。

2、β受体阻滞剂

普萘洛尔等药物可迅速控制心动过速和震颤。用药期间需监测血压和心电图，避免心力衰竭患者使用。

3、抗甲状腺药物

丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑抑制甲状腺激素合成，危象期需大剂量给药。可能出现粒细胞减少等不良反应。

4、糖皮质激素

氢化可的松静脉滴注对抗应激反应和激素转化。需警惕感染扩散和血糖升高风险。

术后48小时内需重症监护，严格监测生命体征，避免使用含碘药物，恢复期维持低碘饮食并定期复查甲状腺功能。