脊髓损伤导尿怎么做

Question

脊髓损伤导尿怎么做

Answer 1

脊髓损伤患者导尿可通过清洁间歇导尿、留置导尿、耻骨上膀胱造瘘导尿、反射性排尿训练等方法实现，具体选择需根据损伤程度、膀胱功能及并发症风险综合评估。

1、清洁间歇导尿

适用于膀胱残余尿量较多的患者，需使用一次性导尿管每日定时导尿，导尿前需彻底清洁双手及会阴部，导尿管使用后丢弃。

2、留置导尿

适用于急性期或尿潴留严重患者，需由医护人员置入硅胶导尿管并固定，导尿管需定期更换，留置期间需保持尿道口清洁。

3、膀胱造瘘

适用于长期导尿或尿道损伤患者，通过手术在耻骨上方建立通道置入造瘘管，需定期更换造瘘管并保持造瘘口周围皮肤清洁。

4、反射性排尿

通过叩击耻骨上区或刺激大腿内侧诱发排尿反射，需配合膀胱功能训练，适用于部分不完全性脊髓损伤患者。

脊髓损伤患者导尿需严格无菌操作，定期监测尿常规及泌尿系超声，日常保持充足水分摄入避免尿路感染，具体方案需由泌尿外科医生制定。