男性大便出血原因

Question

男性大便出血原因

Answer 1

男性大便出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起，需根据出血特征伴随症状综合判断。

1、痔疮：

排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血便，血液常附着于粪便表面，可伴有肛门瘙痒或肿块脱出。温水坐浴配合痔疮栓剂如马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓可缓解症状。

2、肛裂：

干硬粪便划伤肛管形成裂口，排便时出现刀割样疼痛伴少量鲜血。增加膳食纤维摄入软化粪便，局部使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶促进愈合。

3、结肠息肉：

肠道黏膜增生性病变可能引起无痛性间歇出血，血液多与粪便混合。需通过肠镜检查确诊，直径超过5毫米的息肉建议内镜下切除，常用术式包括EMR和ESD。

4、结直肠癌：

肿瘤侵蚀血管导致暗红色血便，常伴排便习惯改变、体重下降。确诊需结合肠镜和病理活检，根据分期选择根治性手术配合放化疗，常用术式为Dixon手术和Miles手术。

日常需保持规律排便习惯，避免久坐久站，增加全谷物和绿叶蔬菜摄入量，若出血持续超过两周或出现贫血症状应及时消化内科就诊。