类风湿关节炎患者使用生物制剂总体安全有效,但需严格评估感染风险、药物耐受性、疾病活动度及合并症情况。
1、感染风险
生物制剂可能抑制免疫系统,增加结核病、乙肝复发等感染风险,用药前需筛查潜伏感染并定期监测。
2、药物耐受
约三成患者可能出现注射部位反应或过敏,部分人会产生抗药物抗体导致疗效下降,需监测药物应答。
3、疾病控制
对传统DMARDs疗效不佳的中重度患者,生物制剂可显著抑制关节破坏,改善晨僵和疼痛症状。
4、个体差异
合并间质性肺病、心衰等基础疾病者需谨慎选择特定生物制剂,妊娠期用药需严格评估利弊。
建议在风湿免疫科医师指导下规范用药,治疗期间避免接种活疫苗,注意口腔卫生和饮食营养均衡。