淋巴癌化疗后反复发烧是怎么回事

Question

淋巴癌化疗后反复发烧是怎么回事

Answer 1

淋巴癌化疗后反复发烧可能由感染、药物反应、肿瘤热、骨髓抑制等原因引起，可通过抗感染治疗、调整化疗方案、退热药物、升白细胞治疗等方式缓解。

1. 感染：

化疗后免疫力下降容易引发细菌或病毒感染，表现为持续发热伴寒战。需及时进行血培养并静脉使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星，同时密切监测体温变化。

2. 药物反应：

部分化疗药物如吉西他滨可能引起药物热，通常出现在用药后24-72小时。可考虑更换化疗方案或使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。

3. 肿瘤热：

淋巴瘤本身可能导致肿瘤热，特点是午后低热且抗生素无效。需通过PET-CT评估肿瘤活性，必要时调整靶向药物如利妥昔单抗的剂量。

4. 骨髓抑制：

化疗后白细胞减少会增加感染风险，伴随乏力、口腔溃疡。需注射重组人粒细胞刺激因子，并预防性使用抗生素如左氧氟沙星。

化疗期间建议每日监测体温，保持口腔清洁，避免去人群密集场所，出现高热不退应及时复查血常规和C反应蛋白。