髋骨头坏死的早期症状

Question

髋骨头坏死的早期症状

Answer 1

髋骨头坏死的早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区放射痛。

1、髋部隐痛

早期表现为久坐或负重后髋关节间歇性钝痛，休息可缓解，可能与局部微循环障碍导致骨内压增高有关，建议减少负重活动并遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。

2、活动受限

患侧髋关节内旋及外展幅度减小，下蹲困难，与关节囊挛缩和软骨损伤相关，可通过热敷理疗改善，若进展需联合玻璃酸钠注射液、双醋瑞因胶囊、仙灵骨葆胶囊等治疗。

3、跛行

因疼痛导致的避痛步态，行走时身体向健侧倾斜，早期可通过助行器减轻负荷，若合并股骨头塌陷需考虑阿仑膦酸钠片、金天格胶囊、复方丹参滴丸等药物延缓病情。

4、腹股沟区放射痛

约30%患者疼痛向大腿内侧放射，夜间明显，可能与神经压迫或滑膜炎有关，需MRI明确分期，严重者需配合地奥司明片、通滞苏润江胶囊、虎力散片等改善血供。

建议避免酗酒及激素滥用，控制体重减轻关节负荷，定期复查X线或核磁监测病情进展，中晚期需评估手术指征。