甲状腺癌晚期通常难以完全治愈,但通过规范化治疗可显著延长生存期并提高生活质量。主要治疗方式包括手术切除、放射性碘治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗。
对局部转移病灶进行姑息性切除,可缓解压迫症状。需结合患者身体状况评估手术可行性。
适用于摄碘性转移灶,通过破坏癌细胞DNA控制病情进展。治疗前需停用甲状腺激素4-6周。
针对BRAF、RET等基因突变使用仑伐替尼、索拉非尼等药物,可抑制肿瘤血管生成。可能出现高血压、蛋白尿等不良反应。
终身服用左甲状腺素钠抑制TSH,维持TSH在0.1mU/L以下。需定期监测甲状腺功能调整剂量。
建议晚期患者保持高蛋白饮食,适当进行有氧运动,每3个月复查颈部超声和甲状腺球蛋白监测病情变化。