男性无精子症可能由睾丸生精功能障碍、输精管梗阻、内分泌异常、染色体缺陷等原因引起,需通过精液分析、激素检测、影像学检查等明确病因。
睾丸炎、隐睾或放疗损伤可能导致生精细胞衰竭,表现为睾丸萎缩伴性激素异常,治疗需针对原发病使用抗生素或激素替代,药物可选他莫昔芬、十一酸睾酮、重组人生长激素。
附睾炎或先天性输精管缺如会阻断精子运输,可能伴随射精量减少,需手术重建通路或经皮附睾穿刺取精,药物可用左氧氟沙星、头孢曲松、α-糜蛋白酶。
垂体瘤或卡尔曼综合征导致促性腺激素不足,常伴有第二性征退化,需补充人绒毛膜促性腺激素,药物包括尿促性素、氯米芬、来曲唑。
克氏综合征等染色体疾病会造成生精停滞,典型体征为男性乳房发育,可通过辅助生殖技术解决,药物推荐辅酶Q10、维生素E、左卡尼汀。
建议避免高温环境与生殖毒性物质接触,适量补充锌元素与优质蛋白,确诊后应在男科或生殖医学中心规范诊治。