流产型宫外孕怎么办

Question

流产型宫外孕怎么办

Answer 1

流产型宫外孕可通过药物保守治疗、腹腔镜手术、开腹手术、密切监测等方式处理。流产型宫外孕通常由输卵管炎症、既往宫外孕史、输卵管发育异常、辅助生殖技术等因素引起。

1、药物保守治疗

适用于早期未破裂的宫外孕，血HCG水平较低且包块较小者，常用药物包括甲氨蝶呤、米非司酮、中药活血化瘀方剂，治疗期间需严格监测血HCG变化。

2、腹腔镜手术

多数流产型宫外孕首选术式，具有创伤小恢复快特点，术式包括输卵管开窗取胚术、输卵管切除术，术后需复查血HCG至正常范围。

3、开腹手术

适用于腹腔镜技术受限或大出血休克患者，可快速止血并清除妊娠组织，术中根据输卵管损伤程度选择修复或切除方案。

4、密切监测

对于部分自然流产型宫外孕，血HCG持续下降且生命体征稳定者，可在严密监护下期待治疗，每周复查超声及血HCG直至正常。

确诊后需绝对卧床休息，禁止剧烈运动，治疗后三个月内须严格避孕，再次妊娠前建议行输卵管造影评估。