剖腹产后干净了又流血

Question

剖腹产后干净了又流血

Answer 1

剖腹产后干净了又流血可能与子宫复旧不全、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等因素有关。产后出血反复需警惕异常情况，建议及时就医评估。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力导致血管闭合不全，表现为间歇性暗红色出血。可通过按摩子宫、缩宫素注射促进收缩，药物如马来酸麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等需遵医嘱使用。

2、胎盘残留

胎盘或胎膜组织残留影响子宫内膜修复，常伴腹痛及血块排出。超声检查可确诊，需行清宫术清除残留物，术后预防性使用抗生素如头孢曲松钠。

3、感染

剖宫产切口或宫腔感染导致炎症性出血，多伴随发热、分泌物异味。需进行抗感染治疗，常用药物包括甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾，同时加强切口护理。

4、凝血异常

妊娠期凝血功能变化或基础疾病可能导致止血障碍，出血呈持续性且不易凝固。需完善凝血功能检查，必要时输注凝血因子或新鲜冰冻血浆。

产后需保持会阴清洁，避免剧烈活动，观察出血量及颜色变化，出现发热或出血量超过月经量时须立即就诊。