前列腺癌晚期患者常见痛苦包括骨转移疼痛、排尿困难、全身衰竭和精神抑郁,症状按进展期至终末期排列。
癌细胞转移至骨骼引发持续性剧痛,常见于脊柱和骨盆,需使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂,配合双膦酸盐类药物唑来膦酸抑制骨破坏。
肿瘤压迫尿道导致尿潴留或血尿,可能需留置导尿管缓解,药物可选α受体阻滞剂坦索罗辛或5α还原酶抑制剂非那雄胺,严重时行膀胱造瘘术。
恶病质引发极度消瘦和乏力,需肠外营养支持,可用甲地孕酮改善食欲,同时补充蛋白质粉和维生素矿物质复合制剂。
疾病折磨导致焦虑抑郁,需心理干预联合抗抑郁药物如帕罗西汀、舍曲林,疼痛控制不佳时会加重情绪障碍。
建议家属协助记录疼痛发作规律,保持患者皮肤清洁干燥,营养补充以易消化高蛋白食物为主,及时与医护沟通症状变化。