乳腺癌早期要不要化疗

Question

乳腺癌早期要不要化疗

Answer 1

乳腺癌早期多数情况下无须化疗，具体需结合肿瘤分型、分期及分子特征综合评估。处理方式主要有手术切除、内分泌治疗、靶向治疗、放射治疗。

1、手术切除

肿瘤直径小于2厘米且无淋巴结转移时，保乳手术或全乳切除是主要选择，术后根据病理结果决定后续治疗。

2、内分泌治疗

激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑，需定期监测骨密度和血脂。

3、靶向治疗

HER-2阳性患者需联合曲妥珠单抗或帕妥珠单抗治疗，治疗前需评估心功能，治疗期间每3个月复查心脏超声。

4、放射治疗

保乳手术后必须补充放疗，全乳切除后若存在淋巴结转移或高危因素也需放疗，常见副作用包括皮肤反应和乏力。

确诊后应完善基因检测和多学科会诊，治疗期间保持均衡饮食并适度运动，定期复查乳腺超声和肿瘤标志物。