多数脑膜瘤患者接受伽马刀治疗有效,尤其适用于中小型、位置深在或手术高风险肿瘤。治疗效果主要与肿瘤体积、病理类型、周边结构受累程度及患者基础状况有关。
直径小于3厘米的脑膜瘤对伽马刀反应良好,五年控制率较高。体积过大会降低射线聚焦精度,需结合分次放疗或手术。
良性脑膜瘤(WHOⅠ级)对放射线敏感,非典型性(WHOⅡ级)需增加剂量,恶性(WHOⅢ级)需联合其他治疗。
颅底、海绵窦区等手术禁区肿瘤更适合伽马刀。若已压迫脑干或视神经,需评估功能损伤风险。
高龄、多系统疾病患者优先考虑伽马刀。年轻患者若肿瘤表浅,仍建议手术全切。
治疗后需每半年复查MRI监测肿瘤变化,配合神经营养药物和认知功能训练改善生活质量。