子宫肌瘤可能由遗传因素、激素水平异常、干细胞突变、局部生长因子失调等原因引起。
有子宫肌瘤家族史者患病概率较高,可能与基因突变有关。无症状小肌瘤可定期复查,症状明显者可考虑米非司酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素类似物等药物干预。
雌激素和孕激素水平过高会刺激肌瘤生长,常见于育龄期女性。可通过口服避孕药调节激素,或使用孕激素受体调节剂如乌利司他、米非司酮等控制进展。
子宫肌层干细胞基因异常可能导致肿瘤样增生,通常伴随月经量增多、盆腔压迫感。体积较大者需行子宫肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术等治疗。
胰岛素样生长因子等局部因子分泌紊乱会促进肌瘤增殖,多伴有贫血、尿频等症状。可选用促性腺激素释放激素类似物缩小瘤体,严重者需行子宫切除术。
建议保持规律作息,限制高雌激素食物摄入,每半年进行一次妇科超声检查监测肌瘤变化。