前列腺增生没有症状时通常无须服药,是否用药需根据病情评估决定,主要考虑因素有增生程度、尿流动力学检查结果、并发症风险及患者年龄。
轻度增生且无排尿障碍者可暂不治疗,定期复查即可;中重度增生即使无症状也可能需要服用非那雄胺等5α还原酶抑制剂延缓进展。
尿流率检查显示明显梗阻时,即使无症状也建议使用坦索罗辛等α受体阻滞剂改善尿道阻力,预防急性尿潴留等并发症。
合并膀胱结石、反复尿路感染或肾功能损害高风险者,需预防性使用药物控制增生发展,常用药物包括植物提取物如锯棕榈提取物。
高龄患者若存在手术禁忌,可早期药物干预;年轻患者无症状时优先观察,避免长期用药带来的经济负担和潜在副作用。
无症状前列腺增生患者应每6-12个月复查前列腺超声和尿流率,保持适度饮水、避免久坐及辛辣饮食,出现排尿困难及时就诊。