脑梗塞突发存在死亡风险,但多数患者经及时救治可存活。死亡概率主要与梗塞面积、救治时机、基础疾病、并发症等因素相关。
大面积脑梗塞可直接损伤生命中枢,导致脑疝或呼吸循环衰竭。需紧急进行溶栓治疗或去骨瓣减压术,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。
发病4.5小时内是静脉溶栓黄金窗口期,每延迟1小时治疗,死亡风险显著上升。错过时间窗患者需采取抗血小板聚集治疗,如阿司匹林、氯吡格雷。
合并高血压、糖尿病、房颤等疾病会加重预后不良。需长期服用降压药、降糖药及抗凝药物,如利伐沙班、达比加群酯。
肺部感染、深静脉血栓等并发症是常见致死原因。预防性使用抗生素、低分子肝素可降低风险。
突发脑梗塞后应立即拨打急救电话,保持患者平卧头侧位,记录发病时间,避免喂食喂水,等待专业医疗救援。