乳腺癌晚期骨转移怎么办

Question

乳腺癌晚期骨转移怎么办

Answer 1

乳腺癌晚期骨转移可通过镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、内分泌治疗等方式缓解症状。骨转移通常由肿瘤细胞通过血液扩散至骨骼引起，常伴随病理性骨折、高钙血症等并发症。

1、镇痛治疗：

使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿片类药物如吗啡缓释片辅助神经病理性疼痛药物如加巴喷丁，需根据疼痛分级调整方案。

2、靶向治疗：

针对HER2阳性患者可采用曲妥珠单抗，骨修饰剂如唑来膦酸可抑制破骨细胞活性，延缓骨相关事件发生。

3、放射治疗：

局部放疗能有效缓解溶骨性病灶疼痛，对于承重骨转移可预防病理性骨折，常用剂量为单次8Gy或分次30Gy。

4、内分泌治疗：

激素受体阳性患者可使用芳香化酶抑制剂如阿那曲唑，或雌激素受体下调剂如氟维司群，需联合骨保护剂预防骨质疏松。

建议维持适量钙与维生素D摄入，在医生指导下进行低强度负重运动，定期监测骨密度与血钙水平，多学科团队协作可优化综合管理。