手术后直肠癌转移症状

Question

手术后直肠癌转移症状

Answer 1

直肠癌术后转移常见症状包括局部复发灶压迫疼痛、远处转移器官功能障碍、消瘦乏力及肿瘤标志物升高，转移部位多见于肝脏、肺部和腹膜。

1、局部症状

盆腔复发可能引起直肠刺激征如里急后重，侵犯骶神经丛会导致会阴部放射性疼痛，肠梗阻时可出现腹胀呕吐。

2、肝转移

右季肋区隐痛或胀痛最常见，肝功能异常可能出现黄疸，影像学检查可见多发占位性病变，甲胎蛋白可能正常但CEA显著升高。

3、肺转移

早期常无症状，后期出现咳嗽咯血，CT可见多发小结节，胸膜转移时伴有胸腔积液和呼吸困难。

4、腹膜转移

腹腔积液导致腹胀如鼓，肠管粘连引发不全梗阻，体检可发现移动性浊音，腹水穿刺多为血性渗出液。

术后定期复查肿瘤标志物和影像学检查至关重要，出现转移症状应及时进行全身评估，治疗方案需根据转移灶数量和部位个体化制定。