前列腺增生通常会影响性生活,症状严重程度与增生程度相关,主要表现为勃起功能障碍、射精疼痛、性欲减退等。影响因素包括尿路梗阻程度、激素水平变化、心理压力及合并症。
增大的前列腺压迫神经血管束,导致阴茎充血不足。可遵医嘱使用他达拉非、西地那非等PDE5抑制剂改善症状,合并炎症时需配合抗生素如左氧氟沙星。
腺体肿大导致精道梗阻,射精时平滑肌痉挛引发疼痛。α受体阻滞剂如坦索罗辛可缓解下尿路症状,严重者需行经尿道前列腺切除术。
夜间尿频、排尿困难等症状导致睡眠障碍和焦虑情绪。5α还原酶抑制剂非那雄胺可缩小腺体体积,心理疏导有助于改善性心理状态。
反复尿潴留或尿路感染会加重性功能障碍。需同步治疗并发症,急性尿潴留时留置导尿管,慢性感染者可使用磷霉素氨丁三醇。
建议保持适度性生活频率,避免饮酒及辛辣刺激饮食,定期复查前列腺特异性抗原。症状持续加重时应至泌尿外科评估手术指征。