尿路感染与尿道炎的症状区分需关注排尿异常、疼痛特点、伴随症状及病程进展,两者均可表现为尿频尿急,但尿道炎以尿道刺痛为主,尿路感染可能伴随发热腰痛。
尿道炎常见尿道口分泌物及排尿末刺痛,尿路感染多表现为全程尿痛伴尿液浑浊,严重时可出现血尿。治疗需根据病原体选择抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
尿道炎疼痛集中于尿道及会阴部,尿路感染可能放射至下腹或腰部。膀胱炎常伴耻骨上压痛,肾盂肾炎会出现肋脊角叩击痛。可选用布洛芬缓解疼痛,同时进行尿培养指导用药。
单纯尿道炎少见发热,尿路感染累及上尿路时可能出现寒战高热。急性肾盂肾炎可伴恶心呕吐,需静脉使用抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
尿道炎症状持续但较少快速加重,尿路感染未治疗可能短期内进展为脓毒血症。反复发作需排查泌尿系结构异常或糖尿病等基础疾病。
建议每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴部清洁不当,发作期间暂停性生活,出现发热或腰痛应立即就医。