青光眼需要做手术吗

Question

青光眼需要做手术吗

Answer 1

多数青光眼患者早期可通过药物和激光治疗控制病情，当药物无法控制眼压或存在视神经持续损伤风险时需考虑手术。手术干预方式主要有小梁切除术、青光眼引流阀植入术、激光周边虹膜切除术、微导管辅助的360度小梁切开术。

1、小梁切除术：

通过建立新的房水外流通道降低眼压，适用于原发性开角型青光眼，术后可能出现浅前房、滤过泡渗漏等并发症。

2、引流阀植入术：

通过人工引流装置将房水引流至结膜下间隙，适用于难治性青光眼，需警惕术后引流管暴露或堵塞风险。

3、激光虹膜切除术：

采用激光在虹膜周边造孔改善房水循环，主要治疗闭角型青光眼急性发作期，可能出现暂时性眼压升高。

4、微导管小梁切开：

通过微导管环形切开小梁网增强房水引流，适合先天性青光眼，手术技术要求较高。

确诊青光眼后应定期监测眼压和视野变化，避免长时间低头、一次性大量饮水等可能诱发眼压升高的行为，术后需严格遵医嘱复查。