绒毛膜癌常见的转移部位主要有肺、阴道、脑、肝等器官,转移概率依次递减,其中肺转移最为多见。
肺是最常见的转移部位,可能与肺部血供丰富有关,患者可能出现咳嗽、咯血等症状。需通过化疗联合手术治疗,常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等。
阴道转移灶多呈紫蓝色结节,易发生破溃出血。可能与盆腔静脉丛逆流有关,需局部放疗配合全身化疗,可使用氟尿嘧啶、长春新碱等药物。
脑转移多继发于肺转移后,表现为头痛、呕吐等颅内高压症状。与血脑屏障破坏相关,需紧急降颅压并采用大剂量甲氨蝶呤鞘内注射。
肝转移晚期多见,可能出现黄疸、腹水等表现。与门静脉系统回流有关,治疗以全身化疗为主,可选用博来霉素、顺铂等药物。
绒毛膜癌转移患者需定期复查肿瘤标志物,保持营养支持,避免剧烈运动防止转移灶出血,所有治疗均需在专科医生指导下进行。