手指关节痛是否由腱鞘炎引起

Question

手指关节痛是否由腱鞘炎引起

Answer 1

手指关节痛可能由腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病引起。腱鞘炎是常见原因之一，表现为局部压痛和活动受限。

1、腱鞘炎

手指频繁活动可能导致肌腱与腱鞘摩擦过度，引发无菌性炎症。典型症状为掌指关节处弹响、晨僵，可通过制动休息、局部热敷缓解，严重时需注射糖皮质激素如曲安奈德。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变可导致手指远端关节膨大变形，伴随晨僵和活动后疼痛。治疗包括口服对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物，配合关节功能锻炼。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常引发滑膜炎，表现为近端指间关节对称性肿痛。需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药控制病情，生物制剂如阿达木单抗适用于中重度患者。

4、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积诱发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节但也可累及手指。急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药，降尿酸治疗首选别嘌醇或非布司他。

建议避免手指过度劳损，注意关节保暖，若持续疼痛或伴关节变形需及时风湿免疫科就诊完善检查。