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前列腺癌晚期需结合病理活检、影像学检查及PSA水平综合判断,典型表现包括骨转移、严重排尿障碍及全身症状。
经会阴或直肠穿刺活检发现Gleason评分8-10分的腺癌组织是金标准,需检测神经内分泌分化等特殊类型。
全身骨显像显示多发性成骨性转移,或盆腔MRI/PSMA-PET发现远处淋巴结/脏器转移灶可支持晚期诊断。
建议尽早就诊肿瘤科完善分级检查,晚期前列腺癌可采用内分泌治疗联合新型抗雄药物控制进展,疼痛明显时需配合镇痛治疗。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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