生过孩子后仍可选择药物流产,但需经专业医生评估子宫恢复情况、妊娠时间、既往分娩方式及是否存在药物禁忌症等因素。
1、子宫条件
经阴道分娩者子宫收缩功能通常恢复较好,剖宫产术后需重点评估瘢痕愈合情况,避免子宫破裂风险。
2、妊娠时间
药物流产适用于妊娠49天内,经产妇宫颈条件可能影响胚胎排出效率,需超声确认孕囊位置。
3、哺乳影响
哺乳期使用米非司酮可能抑制泌乳,前列腺素类药物可能通过乳汁影响婴儿,需暂停哺乳3-5天。
4、并发症风险
经产妇药物流产后出血量可能多于初产妇,需警惕宫腔残留或感染,必要时需联合清宫术。
药物流产后应观察出血量及腹痛情况,两周内避免盆浴及性生活,按时复查超声确认宫腔恢复状态。