如何筛查先天性甲状腺功能低下

Question

如何筛查先天性甲状腺功能低下

Answer 1

先天性甲状腺功能低下筛查可通过新生儿足跟血检测、血清促甲状腺激素测定、甲状腺超声检查、临床表现评估等方法进行。该疾病主要由甲状腺发育异常、激素合成障碍、母体因素、碘缺乏等原因引起。

1、足跟血检测

出生后72小时内采集足跟血，检测促甲状腺激素水平，超过正常值需进一步确诊，该方法简便快捷且覆盖率高。

2、血清TSH测定

对初筛异常者进行静脉血复查，若TSH持续升高伴游离甲状腺素降低可确诊，需注意早产儿可能出现暂时性异常。

3、甲状腺超声

影像学检查可发现甲状腺缺如、异位或发育不良等结构异常，对明确病因有重要价值，建议与功能检查同步进行。

4、临床评估

观察新生儿黄疸消退延迟、喂养困难、肌张力低下等特征性表现，结合实验室检查可提高诊断准确性。

确诊患儿应立即开始左甲状腺素替代治疗，定期监测生长发育指标和甲状腺功能，母乳喂养期间母亲需保证充足碘摄入。