剖腹产子宫恢复不良的症状主要有恶露异常、下腹疼痛、发热乏力、异常出血等,需警惕子宫复旧不全、宫腔感染等病理因素。
正常恶露应在产后4-6周排净,若持续排出暗红色血性恶露或伴有恶臭,可能与子宫收缩乏力有关。建议通过按摩子宫、服用益母草颗粒促进收缩,严重时需使用缩宫素注射液。
超过产后2周仍存在持续性下腹坠痛,可能与盆腔粘连或子宫内膜炎有关。热敷可缓解轻度疼痛,确诊感染需使用头孢呋辛酯片联合甲硝唑片抗炎治疗。
体温超过38℃伴寒战乏力时,提示可能存在产褥感染。需检查血常规,细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾片,必要时静脉输注抗生素。
突然大量鲜红色出血或反复点滴出血,需超声排除胎盘残留。少量残留可服用新生化颗粒促进排出,大面积残留需行清宫手术。
产后42天应复查超声评估子宫恢复情况,哺乳期坚持按需哺乳有助于子宫收缩,避免提重物及剧烈运动。