乳腺癌能不全切吗

Question

乳腺癌能不全切吗

Answer 1

乳腺癌不全切手术需根据肿瘤分期、分子分型及患者意愿综合评估，保乳手术、肿瘤局部扩大切除联合放疗是常见替代方案。

1、保乳手术

适用于肿瘤直径小于3厘米且远离乳头的单发病灶，术后需配合全乳放疗降低复发概率，五年生存率与全切手术相当。

2、新辅助化疗

通过术前化疗缩小肿瘤体积，使部分初始不符合保乳条件的患者获得手术机会，常用方案包含蒽环类联合紫杉类药物。

3、前哨淋巴结活检

对临床淋巴结阴性患者采用染料示踪技术，仅切除受累淋巴结而非全部腋窝淋巴结，显著减少上肢淋巴水肿等并发症。

4、乳房重建

全乳切除后可选择假体植入或自体组织移植重建，即刻重建与延期重建均能改善患者生活质量，需结合放疗计划评估时机。

建议乳腺癌患者携带病理报告至乳腺外科专科门诊，医生将根据免疫组化结果制定个体化保乳策略，术后需定期进行乳腺超声和钼靶复查。