脑血管动脉瘤的治疗方法

Question

脑血管动脉瘤的治疗方法

Answer 1

脑血管动脉瘤的治疗方法主要有血管内介入栓塞术、开颅夹闭术、血流导向装置植入术、保守观察。具体选择需根据动脉瘤位置、大小、破裂风险及患者身体状况综合评估。

1、血管内介入栓塞术

通过微导管将弹簧圈填入动脉瘤腔，促进血栓形成。适用于大多数未破裂动脉瘤，创伤小但存在复发可能，术后需定期复查脑血管造影。

2、开颅夹闭术

直接手术放置钛夹阻断动脉瘤颈，治愈率高但需开颅。适合宽颈动脉瘤或合并血肿者，术后可能出现脑血管痉挛等并发症。

3、血流导向装置

植入密网支架改变血流方向，促使动脉瘤内血栓形成。适用于巨大或复杂动脉瘤，需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓。

4、保守观察

对小型未破裂动脉瘤可定期影像学随访，控制高血压等危险因素。建议戒烟限酒，避免剧烈运动及情绪激动。

术后应监测神经功能变化，遵医嘱使用尼莫地平预防血管痉挛，保持血压稳定在合理范围，定期进行脑血管影像复查。