排除鼻咽癌需进行鼻咽镜检查、EB病毒血清学检测、影像学检查及病理活检,具体检查选择需结合临床症状和医生评估。
通过纤维鼻咽镜或电子鼻咽镜直接观察鼻咽部黏膜病变,可发现早期微小病灶,检查前需局部麻醉。
检测EB病毒VCA-IgA、EA-IgA等抗体水平,阳性结果提示感染风险,但需结合其他检查综合判断。
颈部超声、CT或MRI可显示肿瘤范围及淋巴结转移情况,MRI对软组织分辨率更高,有助于分期评估。
在鼻咽镜引导下取可疑组织进行病理检查,是确诊的金标准,需避开坏死区域以提高检出率。
建议出现回吸性血涕、颈部肿块等症状时及时就诊,检查前避免用力擤鼻,配合医生完成多学科联合评估。