前列腺癌转移后多数情况下不建议手术,主要治疗手段包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗和放疗。
1、内分泌治疗
通过抑制雄激素分泌控制肿瘤进展,常用药物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等促性腺激素释放激素类似物。
2、化疗
多西他赛联合泼尼松是标准方案,适用于转移性去势抵抗性前列腺癌,可能引起骨髓抑制等不良反应。
3、靶向治疗
奥拉帕利等PARP抑制剂可用于存在DNA修复基因突变的患者,需进行基因检测指导用药。
4、放疗
针对骨转移病灶进行姑息性放疗可缓解疼痛,对寡转移灶可能采用立体定向放射外科治疗。
患者应保持规律随访监测PSA水平,配合营养支持治疗,在医生指导下根据病情变化调整治疗方案。