肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式促进结石排出。结石排出方法的选择与结石大小、位置及患者耐受度有关。
每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道,适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡。
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解输尿管水肿。需在医生指导下使用。
通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石。术后需配合体位引流促进残石排出。
经皮肾镜取石术处理大于2厘米的鹿角形结石,输尿管镜碎石术处理中下段嵌顿结石。术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
结石排出期间应保持适度跳跃运动,限制高草酸高嘌呤饮食,定期复查超声监测排石进度。突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医。