输卵管宫外孕破裂前兆主要包括阴道不规则出血、下腹单侧剧痛、肩部放射痛及晕厥休克。这些症状按发展顺序可表现为早期少量出血、进展期持续性腹痛、终末期失血性休克。
胚胎着床于输卵管导致内膜脱落,出现暗红色点滴状出血,需立即检测血HCG及超声排除宫外孕,可使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物干预。
输卵管膨胀引发患侧下腹撕裂样疼痛,可能伴随肛门坠胀感,腹腔镜检查确诊后需紧急手术,常用术式为输卵管开窗术或切除术。
腹腔内血液刺激膈神经导致右肩牵涉痛,提示已发生输卵管破裂出血,须紧急输血并实施腹腔镜止血手术。
急性失血超过500ml会出现面色苍白、血压下降等休克表现,需立即建立静脉通道补液,并行急诊剖腹探查术。
育龄期女性出现停经伴上述任一症状时,须即刻就医排查宫外孕,避免剧烈运动并保持平卧位等待急救。