脑卒中后肺炎怎么治疗

Question

脑卒中后肺炎怎么治疗

Answer 1

脑卒中后肺炎可通过体位管理、抗生素治疗、呼吸道护理、营养支持等方式治疗。脑卒中后肺炎通常由误吸、免疫力下降、卧床时间过长、吞咽功能障碍等原因引起。

1、体位管理

采用床头抬高30度的半卧位，有助于减少胃内容物反流误吸。每2小时协助患者翻身拍背，促进痰液排出。对吞咽障碍患者需暂停经口进食。

2、抗生素治疗

可能与细菌感染、卒中后免疫抑制等因素有关，通常表现为发热、脓痰、肺部湿啰音等症状。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。

3、呼吸道护理

使用雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液，必要时行气管切开术。每日进行4-6次深呼吸训练，使用振动排痰仪辅助排痰。

4、营养支持

可能与营养不良、吞咽困难等因素有关，通常表现为低蛋白血症、体重下降等症状。早期采用鼻饲肠内营养制剂，逐步过渡到糊状食物。静脉补充白蛋白纠正低蛋白血症。

康复期需加强口腔护理，定期监测血常规和胸片，逐步恢复吞咽功能训练，预防肺炎复发。