缺血性脑卒中怎样及时治疗

Question

缺血性脑卒中怎样及时治疗

Answer 1

缺血性脑卒中可通过静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板治疗、控制危险因素等方式及时治疗。缺血性脑卒中通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，溶解血栓恢复血流。重组组织型纤溶酶原激活剂需严格把握时间窗，出血风险需评估。

2、血管内治疗

大血管闭塞患者可行机械取栓术，使用支架取栓装置清除血栓。血管内治疗时间窗可延长至24小时，需配合影像评估。

3、抗血小板治疗

未溶栓患者发病后24-48小时可启动阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗。抗血小板药物需警惕消化道出血等不良反应。

4、控制危险因素

急性期需调控血压血糖，长期管理需服用他汀类药物稳定斑块。高血压糖尿病等基础疾病控制可降低复发风险。

发病后立即拨打急救电话，避免自行用药。康复期需进行肢体功能训练和语言康复，定期随访评估复发风险。