乳腺癌最早出现的症状多为无痛性乳房肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大,按发展顺序表现为早期局部异常→进展期浸润→终末期转移。
乳房内出现质地硬、边界不清的肿块是乳腺癌最常见首发症状,约七成患者以此就诊,肿块常单发且活动度差,可能与乳腺导管上皮细胞异常增生有关。
非哺乳期乳头溢出浆液性、血性或水样液体需警惕,特别是单侧单孔溢液,可能与导管内乳头状瘤或导管癌相关,需进行乳管镜检查明确性质。
肿瘤侵犯Cooper韧带会导致皮肤凹陷呈酒窝征,淋巴回流受阻时出现橘皮样改变,这些体征提示癌细胞已突破基底膜向周围组织浸润。
同侧腋窝淋巴结肿大是癌细胞经淋巴转移的早期表现,初期为质硬、活动度好的孤立结节,后期可能融合固定,需通过超声引导下穿刺活检确诊。
建议每月月经结束后进行乳房自检,40岁以上女性每年做乳腺超声联合钼靶检查,发现异常及时至乳腺外科就诊,早期乳腺癌五年生存率可达九成以上。