顺产后恶露很臭正常吗

Question

顺产后恶露很臭正常吗

Answer 1

顺产后恶露有臭味可能由会阴伤口感染、子宫内膜炎、胎膜残留或产褥感染等原因引起，需结合具体症状判断是否正常。

1. 会阴伤口感染

分娩时会阴撕裂或侧切伤口护理不当可能导致局部感染，表现为恶露异味伴伤口红肿疼痛。需加强会阴消毒护理，医生可能开具头孢克洛分散片、甲硝唑片或红霉素软膏。

2. 子宫内膜炎

产后子宫复旧不良合并细菌感染时，恶露呈脓性臭味并伴随下腹坠痛。可能与分娩时器械操作或抵抗力下降有关，需使用注射用头孢曲松钠、奥硝唑胶囊等抗感染治疗。

3. 胎膜残留

胎盘胎膜未完全排出时腐败产生异味，恶露量多持续时间长。超声检查可确诊，必要时行清宫术，配合益母草颗粒、产妇安合剂促进宫缩。

4. 产褥感染

严重感染可出现恶露恶臭、高热寒战等全身症状，多与产后卫生不良或溶血性链球菌感染相关。需静脉注射抗生素如盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，必要时进行细菌培养。

建议产妇保持会阴清洁，每日更换产褥垫，观察恶露颜色和气味变化，出现发热或异味加重时及时就医复查超声。