输尿管狭窄引起肾积水怎么办

Question

输尿管狭窄引起肾积水怎么办

Answer 1

输尿管狭窄引起肾积水可通过留置双J管、球囊扩张术、输尿管再吻合术、肾造瘘术等方式治疗。输尿管狭窄通常由先天性发育异常、结石损伤、炎症粘连、肿瘤压迫等原因引起。

1、留置双J管

轻度狭窄可经膀胱镜放置双J管引流尿液，缓解肾盂压力，适用于短期解除梗阻或术前过渡治疗。

2、球囊扩张术

通过输尿管镜导入球囊导管扩张狭窄段，适合长度小于2厘米的纤维化狭窄，术后需配合双J管支撑。

3、输尿管再吻合术

切除严重狭窄段后重新吻合输尿管，常用于长段狭窄或闭锁病例，需评估肾功能保留价值。

4、肾造瘘术

急性感染或肾功能极差时先行经皮肾造瘘引流，待感染控制后再处理原发狭窄病因。

术后需定期复查超声监测肾积水变化，避免剧烈运动导致双J管移位，每日饮水量保持在2000毫升以上。