肺炎的判断需结合症状表现、体格检查及影像学结果,典型表现包括发热、咳嗽咳痰、呼吸急促、肺部湿啰音,确诊需通过胸部X光或CT显示肺部浸润影。
持续高热超过3天伴脓性痰、呼吸频率加快、活动后气促是细菌性肺炎常见表现,病毒性肺炎可能以干咳和肌肉酸痛为主。
医生听诊闻及固定性湿啰音,叩诊浊音提示肺实变,儿童可能出现鼻翼煽动和三凹征等呼吸困难体征。
血常规显示白细胞升高伴中性粒细胞比例增高提示细菌感染,C反应蛋白和降钙素原水平升高有助于判断感染程度。
胸部X光片可见斑片状阴影,CT能更清晰显示磨玻璃样变或实变病灶,需注意与肺结核、肺水肿等疾病鉴别诊断。
出现持续咳嗽发热症状应及时就医,避免自行使用抗生素,治疗期间保持室内空气流通并保证充足水分摄入。