鼻咽癌早期可通过鼻塞、回吸性涕血、耳闷及颈部肿块等症状识别,筛查方法主要有EB病毒血清学检测、鼻咽镜检查、影像学检查及病理活检。
持续单侧鼻塞或回吸涕中带血是典型早期表现,夜间平卧时加重;耳闷感与肿瘤压迫咽鼓管有关,颈部无痛性肿块多位于上颈部。
EB病毒VCA-IgA抗体检测灵敏度较高,阳性者需结合其他检查,该病毒与鼻咽癌发病密切相关。
电子鼻咽镜可直观发现黏膜粗糙或菜花样新生物,对可疑病灶可同步进行活检,检查前需表面麻醉避免呕吐反射。
增强MRI能清晰显示肿瘤范围及颅底侵犯情况,PET-CT有助于判断远处转移,影像学分期对治疗方案选择至关重要。
有家族史或长期接触腌制食品者应每年筛查,出现相关症状应及时就诊耳鼻喉科,早期治疗5年生存率可达90%以上。