前置胎盘对孕妇的影响

Question

前置胎盘对孕妇的影响

Answer 1

前置胎盘可能引起妊娠期反复无痛性阴道出血、早产风险增加、胎盘植入及产后出血，严重时危及母婴安全。

1、妊娠期出血

胎盘覆盖宫颈内口导致血管破裂，表现为突发无诱因出血，需绝对卧床并监测血红蛋白，必要时输注红细胞悬液。

2、早产风险

出血刺激诱发宫缩，34周前需使用硫酸镁抑制宫缩，配合地塞米松促胎肺成熟，延长孕周至37周为理想目标。

3、胎盘植入

既往剖宫产史者易发生胎盘穿透子宫肌层，MRI检查可明确植入深度，分娩时需多学科团队行子宫动脉栓塞或子宫切除术。

4、产后出血

子宫下段收缩力差导致止血困难，需备血制品及卡前列素氨丁三醇，严重出血时实施B-Lynch缝合或髂内动脉结扎。

确诊前置胎盘后应禁止性生活及剧烈活动，孕晚期提前住院观察，选择有抢救条件的医院分娩，日常注意记录胎动变化。