尿酸高可能引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病,严重时可导致肾功能衰竭。尿酸升高主要与嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、饮食因素及遗传因素有关。
尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症,表现为突发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节。急性期需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松控制症状。
尿酸结晶在泌尿系统形成结石,可能导致肾绞痛、血尿等症状。碱化尿液可使用枸橼酸钾,降尿酸药物推荐别嘌醇或非布司他,同时需增加饮水量。
长期高尿酸可损伤肾小管间质,表现为夜尿增多、蛋白尿。需控制血尿酸水平在300μmol/L以下,常用苯溴马隆促进排泄,配合低嘌呤饮食管理。
高尿酸常伴随高血压、高血糖等代谢异常,可能加重血管内皮损伤。建议监测血压血糖,可联合使用氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药物。
日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,肥胖者需减重,避免剧烈运动诱发痛风发作。