青光眼手术适应证是什么手术前后注意事项

Question

青光眼手术适应证是什么手术前后注意事项

Answer 1

青光眼手术适应证主要包括药物控制不佳的原发性开角型青光眼、急性闭角型青光眼急性发作后、先天性青光眼等，手术方式有小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。手术前后需注意眼压监测、用药管理、避免剧烈活动。

1、适应证

原发性开角型青光眼药物无法控制眼压时需手术干预，可能与房水排出受阻有关，表现为视野缺损。急性闭角型青光眼急性发作后房角粘连者需手术，常伴眼痛、视力骤降。先天性青光眼患儿角膜混浊增大时需尽早手术。

2、术前准备

术前需停用抗凝药物，完成房角镜检查等评估。控制全身性疾病如高血压，术前3天开始使用抗生素滴眼液预防感染。避免佩戴隐形眼镜，做好心理疏导。

3、术后护理

术后需保持术眼清洁，按时使用糖皮质激素和抗生素滴眼液。避免揉眼、弯腰提重物等动作，防止滤过泡破裂。定期复查眼压和滤过泡状态，监测视力变化。

4、并发症预防

警惕术后浅前房、脉络膜脱离等并发症，出现眼红眼痛需及时就诊。长期随访中需观察滤过泡瘢痕化情况，必要时行激光拆线或二次手术。

术后饮食宜清淡，补充维生素A和锌有助于伤口愈合。避免一次性大量饮水，控制咖啡因摄入。保持规律作息，术后3个月内避免游泳和对抗性运动。