前列腺增生电切术后还尿血尿痛怎么办

Question

前列腺增生电切术后还尿血尿痛怎么办

Answer 1

前列腺增生电切术后尿血尿痛可通过止血抗感染治疗、膀胱冲洗、调整导尿管位置、复查泌尿系超声等方式缓解。术后出血和疼痛通常由创面未愈、尿路感染、导尿管刺激、术后活动过度等原因引起。

1、止血抗感染治疗

术后创面渗血可能与凝血功能异常或电凝痂脱落有关，表现为鲜红色血尿伴血块。可遵医嘱使用氨甲环酸注射液止血，头孢呋辛钠预防感染，必要时静脉滴注酚磺乙胺。

2、膀胱冲洗

血块堵塞可能导致排尿困难及膀胱痉挛痛。持续生理盐水冲洗可清除膀胱内血块，冲洗液温度建议接近体温，冲洗速度根据出血程度调整。

3、调整导尿管

导尿管气囊压迫膀胱颈或摩擦手术创面会加重血尿。需检查气囊注水量是否过多，必要时在医生指导下调整导管深度或更换更细型号导管。

4、复查超声

术后一周内突发大量血尿需排除前列腺窝感染或残留腺体出血。通过泌尿系超声评估膀胱内血块量及双肾积水情况，必要时行膀胱镜电凝止血。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免骑车或久坐增加腹压，观察尿液颜色从鲜红转为淡红属正常过程，若发热或血尿持续超过两周需及时返院。