肾盂肾炎可能由尿路梗阻、免疫力低下、尿路感染、膀胱输尿管反流等原因引起,可通过抗生素治疗、多饮水、控制基础疾病、手术治疗等方式治疗。
尿路结石或前列腺增生导致排尿不畅,尿液滞留易滋生细菌。解除梗阻是关键,可进行体外碎石或导尿,伴随发热时需用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等药物。
糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者防御能力下降。需控制血糖并调整免疫用药,急性期可选用哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星、氨苄西林等抗生素。
大肠杆菌等细菌逆行感染引发炎症,常伴尿频尿急症状。需完善尿培养后针对性使用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、头孢克肟等药物,同时碱化尿液。
先天性结构异常导致尿液反流至肾脏,儿童患者多见。重度反流需手术矫正,轻中度可长期服用复方磺胺甲噁唑预防感染,定期复查排尿期膀胱造影。
急性期每日饮水超过2000毫升,避免憋尿及会阴清洁不到位,反复发作需排查泌尿系统结构异常。