三阴乳腺癌的化疗方法主要有紫杉醇类、蒽环类、铂类、环磷酰胺等药物联合方案。化疗方案的选择需根据患者分期、耐受性及分子特征综合评估。
紫杉醇或多西他赛常作为基础用药,通过抑制微管解聚阻止癌细胞分裂,适用于新辅助或辅助化疗阶段,可能伴随周围神经病变等不良反应。
表柔比星等蒽环类药物可嵌入DNA干扰复制,多用于早期强化治疗,需注意心脏毒性累积剂量限制,通常与环磷酰胺组成EC方案。
顺铂或卡铂通过引起DNA交联损伤发挥抗癌作用,对BRCA突变患者可能更敏感,常见恶心呕吐及骨髓抑制等副作用。
作为烷化剂可破坏DNA结构,常与蒽环类联用,需预防出血性膀胱炎等并发症,剂量需根据体表面积调整。
治疗期间应监测血常规及肝肾功能,配合高蛋白饮食补充营养,出现发热或严重骨髓抑制需及时就医处理。