输尿管结石体外碎石治疗一般可重复进行2-3次,实际次数取决于结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素。
1、结石大小
直径小于10毫米的结石通常1-2次碎石即可,过大结石可能需增加次数或联合其他治疗。
2、结石位置
上段输尿管结石碎石成功率较高,中下段结石因受骨骼遮挡可能需要更多次数。
3、结石成分
一水草酸钙等坚硬结石需更高能量冲击波,可能增加碎石次数;磷酸铵镁等疏松结石易粉碎。
4、肾功能
肾功能受损者需严格控制单次冲击波能量和总次数,避免加重肾实质损伤。
建议两次碎石间隔2-4周,每次治疗后需复查超声评估效果,无效时需考虑输尿管镜取石等替代方案。